過眠症
過眠症

「夜、十分な時間寝ているはずなのに、日中どうしても起きていられない」「会議中や運転中など、絶対に寝てはいけない場面で突然眠り込んでしまう」といったお悩みはありませんか?
日中の強い眠気により、仕事や学業に支障が出ると、周りからは「気合が足りない」「夜更かしをしているからだ」「なまけている」と誤解されやすく、誰にも理解されないままご自身を深く責めてしまっている方が少なくありません。
しかし、その「どうしても抗えない眠気」は、決してあなたの甘えや意思の弱さが原因ではありません。脳の睡眠・覚醒をコントロールする機能に異常が生じる「過眠症」という医療機関での治療が必要な疾患である可能性が高いのです。
当院は、内科・睡眠障害内科・心療内科を併設しており、脳のメカニズム、体の疾患、心の状態という多角的な視点から「異常な眠気」の根本原因を究明します。一人で悩みを抱え込まず、まずは専門医である当院へご相談ください。
なお、過眠症を診断するための精密検査については、連携する専門医療機関へご紹介させていただいております。確定診断後に当院にて過眠症に対する治療を受けることが可能です。
また、過眠症と診断され、現在治療を受けており、転院をご希望の方は、紹介状、あるいは診断された際の検査結果をご持参ください。もし検査結果がない場合は当院で治療を受けることができませんのでご容赦ください。
ご自身の日中の状態を振り返り、以下の項目に当てはまるものがないかチェックしてみましょう。
日中の異常な眠気・居眠り
眠気に伴う特徴的な症状(ナルコレプシーなどにみられる症状)
メンタル・日常生活への影響
※これらの症状により「当たり前の日常生活」を送ることが困難になっている場合、過眠症のサインです。
過眠症は、単なる「睡眠不足」とは異なり、脳内の神経伝達物質の異常などが主な原因と考えられています。
脳の覚醒システムの異常
脳内で「起きている状態」を維持するための物質(オレキシンなど)が不足することで、起きているべき時間に突然睡眠のスイッチが入ってしまいます。
遺伝的要因
一部の過眠症(ナルコレプシーなど)では、特定の白血球の型(HLA)など、体質的な要因が関与していることが分かっています。
ストレスや心理的要因(心療内科的側面)
強いストレスやうつ病、適応障害などが原因で、脳の防衛反応として「過眠(寝逃げのような状態)」が生じるケースもあります。
「日中眠い」という症状の裏には、主に以下のような疾患が隠れています。
1. ナルコレプシー
日中に突然、耐え難い眠気に襲われて眠り込んでしまう病気です。笑ったり怒ったりした時に突然体の力が抜ける「情動脱力発作」や、寝入りばなの「金縛り」「幻覚」を伴うことが多いのが特徴です。
2. 特発性過眠症
ナルコレプシーのような突然の居眠りや脱力発作はないものの、夜間に10時間以上など長く眠っても日中の眠気がとれず、目覚めが非常に悪い(睡眠酩酊)のが特徴です。
3. 睡眠時無呼吸症候群(SAS)などの他の睡眠障害
「過眠症」ではありませんが、夜間の睡眠中に呼吸が止まることで睡眠の質が極端に低下し、結果として日中の強い眠気を引き起こしているケースも非常に多く見られます。当院では内科・睡眠内科の視点から、まずこの疾患が隠れていないかを鑑別します。
4. 非定型うつ病
一般的なうつ病が「眠れない」ことが多いのに対し、「過食」と「過眠」を伴うタイプのうつ病です。心療内科のアプローチが必要となります。
当院では「なぜ日中眠いのか」を正確に診断するため、段階的に検査を進めます。
詳細な問診と睡眠日誌
現在の症状や生活リズム、眠気の程度を評価する質問票(ESS)などを用いて、状況を丁寧にお伺いします。
血液検査(内科的アプローチ)
甲状腺機能低下症や貧血など、強い倦怠感や眠気を引き起こす体の病気が隠れていないかを確認します。
終夜睡眠ポリグラフ検査(PSG)
夜間の睡眠状態を詳しく調べ、睡眠時無呼吸症候群や脚のピクつき(周期性四肢運動障害)など、睡眠を妨げる他の病気がないかを確認します。
反復睡眠潜時検査(MSLT)
過眠症の確定診断に必要な検査です。日中に2時間おきに昼寝をしていただき、「どれくらい早く眠りにつくか」「すぐにレム睡眠(夢を見る睡眠)に入るか」を脳波で測定します。(※当院での実施状況や、必要に応じた専門・提携医療機関へのスムーズなご紹介などをご案内いたします)
正確な診断に基づき、患者さんのライフスタイルに合わせた治療を行います。各種治療は健康保険適用となります。
ナルコレプシーや特発性過眠症と診断された場合、脳の覚醒を促すお薬(中枢神経刺激薬など)や、脱力発作を抑えるお薬を処方します。
治療による日常の変化(ベネフィット)
お薬を適切に使用することで、日中の耐え難い眠気がスッキリと晴れ、仕事や学業にしっかりと集中できるようになります。「居眠りして怒られるかもしれない」という恐怖から解放され、自信を持って自分らしい人生を歩めるようになります。
お薬だけに頼るのではなく、夜間の十分な睡眠時間を確保した上で、日中の決まった時間(昼休みなど)に15〜30分程度の「計画的昼寝(ナップ)」を取り入れることをお勧めします。これだけでも午後の眠気を劇的にコントロールしやすくなります。
うつ病や強いストレスが過眠の原因である場合は、抗うつ薬やカウンセリングなどを通じて、心の状態を整える治療を優先します。
安心して治療を続けていただくため、当院ではお薬のリスクや治療のゴールについても透明性を持ってお伝えします。
お薬の副作用と管理について
目を覚まさせるお薬(中枢神経刺激薬)は、夕方以降に服用すると夜の不眠につながったり、飲み始めに頭痛、吐き気、動悸などを感じたりすることがあります。また、厳格な処方管理が必要なお薬でもあります。自己判断での増減は絶対にせず、必ず医師の指示通りに服用してください。
治療期間の目安
過眠症(特にナルコレプシーや特発性過眠症)は、現在の医学では「お薬を飲めば数日で完治する」という性質のものではありません。高血圧や糖尿病のように、お薬と生活習慣の工夫で「症状をコントロールしながら上手に付き合っていく」疾患です。定期的な通院で、二人三脚でサポートいたします。
費用について
保険診療となります。初診時は、3割負担の方で約2,000円〜3,000円程度(検査内容により変動、お薬代は別途)が目安となります。精密検査(PSGやMSLT)が必要な場合は、別途ご案内いたします。
「眠気」という症状は、痛みや発熱と違って目に見えないため、周囲の理解を得られず孤独な思いをされている方が本当に多い疾患です。「自分の気合が足りないからだ」とご自身を責める日々は、今日で終わりにしませんか。
過眠症は、医学的なメカニズムが解明されており、適切にお薬を使えば、健常な方と全く変わらない社会生活を送ることが十分に可能です。
当院は、内科的疾患の鑑別から、睡眠専門医としての診断、そして心療内科としてのメンタルサポートまで、あなたを全面的に支える体制が整っています。「もしかして病気かもしれない」と思ったら、まずは勇気を出して当院へご相談ください。スタッフ一同、あなたの悩みに優しく寄り添い、スッキリと晴れやかな毎日を取り戻すお手伝いをいたします。
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